患者，王某，83歲， 因“乏力納差尿黃20天”3月3日由外院轉(zhuǎn)至我院肝病科，入院后完善相關檢查后顯示：谷丙轉(zhuǎn)氨酶 54.4U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶 100.9U/L，總膽紅素 835.5μmol/L，直接膽紅素 615.4μmol/L，且合并有高血壓、膀胱癌、腎功能不全、胸腹水、感染，病情異常兇險。面對如此復雜的危重病患，經(jīng)多學科討論后明確診斷為亞急性肝衰竭，潘志敏所在團隊組織科室力量，制訂了詳細保肝、降酶、退黃、抗肝壞死、支持、利尿、抗感染、增強免疫力、營養(yǎng)支持等為主的綜合救治方案。

但是治療過程卻波折不斷，3月10日出現(xiàn)患者出現(xiàn)消化道出血，經(jīng)加用禁食制酸止血等治療后，患者病情開始穩(wěn)定。經(jīng)過一個月精心治療和細致照護，患者肝功能、凝血功復查各項指標好轉(zhuǎn)，總膽紅素 124.5μmol/L，直接膽紅素 112.9μmol/L，凝血酶原時間活動度 111.3%，胸腹水基本消退。至此，患者轉(zhuǎn)危為安，患者家屬及醫(yī)務人員們終于松了一口氣。，

肝衰竭即重型肝炎是由于廣泛的肝細胞死亡及/或嚴重的肝功能破壞所致的兇險的臨床癥侯群；可由多種病因引起，是一切肝臟疾病重癥化的共同結(jié)局，有共同的臨床表現(xiàn)，我國最常見病因為病毒性肝炎，此患者為戊型肝炎病毒感染合并藥物性肝損傷，其發(fā)病機制為三重打擊學說：1、免疫損傷（原發(fā)性）。2、缺血缺氧性損傷（繼發(fā)性）。3、內(nèi)毒素血癥損傷（繼發(fā)性）。此患者在肝衰竭基礎上合并消化道出血、肝腎綜合征、嚴重感染等多種并發(fā)癥，死亡率高達90%。

此例患者的成功救治，不僅體現(xiàn)了科室在疑難肝病和重癥肝病診治技術(shù)方面的先進水平，更為本科室在重癥肝病搶救方面積累了更多經(jīng)驗。下一步，肝病科將繼續(xù)提高醫(yī)療技術(shù)水平，更好地滿足廣大肝衰竭患者的需求，造福百姓，讓更多肝病患者看到“肝愈”希望！